Proposition d'objectifs pédagogiques dans le cadre de la réforme du 2ème cycle (Deuxième partie : Autres propositions d'objectifs)

Dans cette seconde partie sont relevés divers autres points d'entrée possibles de la discipline, qui peuvent en particulier être présentés sous forme de cas cliniques.

 

Module 2 : Prévention des risques fœtaux

 

 

puce Item 20 : Prévention des risques fœtaux : infections, médicaments, toxiques, irradiations

  • L' étudiant doit connaître les dates critiques de l'irradiation in utero et les valeurs de la dose efficace pouvant faire discuter un avortement médical.

 

puce Item 31 : Problèmes posés par les maladies génétiques à propos :

  • d'une maladie chromosomique : la trisomie 21 ;
  • d'une maladie génétique : la mucoviscidose ;
  • d'une maladie d'instabilité : le syndrome de l'X fragile ;
  • L' étudiant doit connaître les conditions d'évaluation du facteur de risque de trisomie 21 par les marqueurs sériques maternels.

 

 

Module 5 : vieillissement

 

 

puce Item 56 : Ostéoporose

  • Reconnaître les indications d'une mesure ostéodensitométrique ;
  • Savoir tirer les conséquences cliniques d'un résultat ostéodensitométrique donné.

 

puce Item 63 : Confusion, dépression, démences chez le sujet âgé.

  • Savoir prescrire un examen scintigraphique pour le diagnostic étiologique précoce de troubles mnésiques ou du comportement chez le sujet âgé.

 

 

Module 6 : Douleur - Soins palliatifs - Accompagnement

 

 

puce Item 66 : Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses

  • Connaître l'indication de la radiothérapie métabolique dans les métastases osseuses hyperalgiques, ses contre-indications et les modalités de traitement.

 

 

Module 8 " Immunopathologie - réaction inflammatoire

 

 

puce Item 123 : Sarcoïdose

  • Connaître l'apport de la scintigraphie au Citrate de Gallium dans le bilan d'une sarcoïdose.

 

 

Module 9 Athérosclérose - hypertension - thrombose

 

 

puce Item 131 : Angine de poitrine et infarctus myocardique

  • Connaître les indications de la scintigraphie myocardique dans les pathologies coronariennes.
  • Savoir prescrire un examen scintigraphique pour le dépistage ou le suivi d'une insuffisance coronaire ; connaître sa complémentarité avec la coronarographie.

 

puce Item 134 : Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire

  • Connaître la signification des anomalies et les limites de la scintigraphie dans les pathologies thrombo-emboliques.

 

puce Item 138 bis :

  • Connaître la place de l'imagerie dans le diagnostic et le traitement des affections vasculaires.

 

 

Module 10 Cancérologie - oncohématologie

Connaître la place de l'imagerie dans le dépistage, le diagnostic, l'extension, le traitement et la surveillance des tumeurs (avec exemple d'une tumeur traitée en détail).

 

puce Item 138 : Facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers

  • Connaître l'utilité (ou l'inutilité) des marqueurs tumoraux sériques.

 

puce Item 139 : Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; stadification ; pronostic.

  • Savoir prescrire un examen scintigraphique osseux pour le dépistage de métastases osseuses ;
  • Savoir prescrire un examen tomoscintigraphique au FDG pour le dépistage de métastases parenchymateuses ;
  • Savoir prescrire un examen tomoscintigraphique au FDG pour la stadification des cancers et l'orientation des stratégies diagnostiques et thérapeutiques.

 

puce Item 140 : Traitement des cancers : chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie.

  • La décision thérapeutique multidisciplinaire et l'information du malade ;
  • Connaître les fondements de la radiothérapie métabolique en cancérologie ;
  • Connaître les précautions à prendre en cas de radiothérapie métabolique (personnels soignants, proches du patient, public, environnement).

 

puce Item 141 : Prise en charge et accompagnement d'un malade cancéreux à tous les stades de la maladie. Traitements symptomatiques. Modalités de surveillance. Problèmes psychologiques, éthiques et sociaux.

  • Connaître la place rôle des marqueurs tumoraux sériques ;
  • Connaître la place des examens scintigraphiques dans la surveillance des malades cancéreux.

 

puce Item 144 : Tumeurs de la cavité buccale et des voies aérodigestives supérieures

  • Connaître la place de la tomoscintigraphie au FDG dans les cancers ORL ;
  • Connaître les facteurs de gravité des épithéliomas différentiés de la thyroïde ;
  • Connaître les bases de la prise en charge du cancer de la thyroïde ;
  • Connaître les conditions d'apparition des cancers de la thyroïde radio-induits.

 

puce Item 147 : Tumeurs du colon et du rectum

  • Connaître la place de la tomoscintigraphie au FDG en termes de stadification et de choix thérapeutiques.

 

puce Item 144 : Tumeurs du foie primitives et secondaires

  • Connaître la place de la tomoscintigraphie au FDG en termes de stadification et de choix thérapeutiques.

 

puce Item 153 : Tumeurs des os, primitives et secondaires

  • Connaître les indications majeures de la scintigraphie osseuse dans les pathologies cancéreuses primitives et secondaires.

 

puce Item 155 : Tumeurs de la prostate

  • Reconnaître l'indication de la scintigraphie osseuse dans le cancer de la prostate ;
  • Reconnaître l'indication de la radiothérapie métabolique dans le cancer de la prostate.

 

puce Item 156 : Tumeurs du poumon, primitives et secondaires

  • Connaître les indications de la TEP dans le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules.

 

puce Item 158 : Tumeurs du sein

  • La place de la scintigraphie du nodule sentinelle dans l'évaluation du cancer du sein.

 

puce Item 163 : Lymphomes malins

  • Connaître les indications de la TEP dans les lymphomes malins.

 

puce Item 164 : Maladie de Vaquez

  • Connaître l'apport de la mesure isotopique des volumes sanguins dans le diagnostic de maladie de Vaquez ;
  • Savoir reconnaître l'indication d'un traitement par le phosphore 32 dans la maladie de Vaquez et en connaître les modalités d'application et de suivi.

 

 

Module 11 : Synthèse clinique et thérapeutique
De la plainte du patient à la décision médicale - Urgences

 

 Connaître l'apport diagnostique et thérapeutique de l'imagerie en situation d'urgence : objectifs transversaux par rapport aux différentes questions listées de pathologies. L'étudiant doit savoir quand demander une échographie, un scanner, une scintigraphie devant une situation d'urgence.

 

puce Item 166 : Thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses. Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations

  • Connaître les aspects particuliers à la radiothérapie métabolique (indications, contraintes, alternatives).


puce Item 203 : Hémorragie digestive

  • Connaître les possibilités diagnostiques de la médecine nucléaire dans la prise en charge d'une hémorragie digestive.

 

Maladies et grands syndromes

puce Item 219 : Algodystrophie

  • Connaître l'apport de la scintigraphie osseuse dans l'algodystrophie.

 


puce Item 231 : Diabète sucré de type 1 et 2, de l'enfant et de l'adulte. Complications

  • Connaître les indications de scintigraphie dans le bilan du diabète.

 

puce Item 233 : Epilepsie de l'enfant et de l'adulte

  • Connaître les indications de la scintigraphie de perfusion cérébrale dans la prise en charge d'une épilepsie temporale réfractaire ;
  • Connaître les indications de la tomoscintigraphie de perfusion cérébrale dans la mise en évidence du foyer d'une épilepsie focale.

 

puce Item 235 : Fracture de l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques

  • Connaître les indications de la scintigraphie osseuse chez l'enfant. En apprécier l'irradiation ;
  • Savoir prescrire un examen scintigraphique pour le diagnostic de maltraitance à enfant.

 

puce Item 236 : Fracture de l'extrémité inférieure du radius chez l'adulte

  • Connaître l'indication d'absorptiométrie osseuse dans les fractures de l'extrémité inférieure du radius chez l'adulte.

 

puce Item 237 : Fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez l'adulte

  • Connaître l'indication d'absorptiométrie osseuse dans les fractures de l'extrémité supérieure du fémur chez l'adulte.

 

puce Item 239 : Goître et nodule thyroïdien

  • Connaître les indications de la scintigraphie thyroïdienne en présence d'un goitre ou d'un nodule thyroïdien ;
  • Connaître les dosages immunologiques à effectuer en présence d'un goitre ou d'un nodule thyroïdien.

 

puce Item 244 : Hyperthyroïdie

  • Connaître la place de la scintigraphie dans le bilan étiologique d'une hyperthyroïdie. Savoir quand on peut s'en passer ;
  • Connaître les indications et les modalités du traitement d'une hyperthyroïdie par le radioiode. Précautions et information du patient.

 

puce Item 246 : Hypothyroïdie

  • Connaître les indications de l'exploration radio-isotopique dans les hypothyroïdies.

 

puce Item 248 : Insuffisance cardiaque de l'adulte

  • Connaître les indications des explorations radio-isotopiques dans le bilan de l'insuffisance cardiaque.

 

puce Item 257 : Lithiase urinaire

  • Connaître les indications des explorations radio-isotopiques rénales dans l'évaluation du retentissement sur chaque rein d'une lithiase urinaire.

 

puce Item 258 : Maladie de Paget osseuse

  • Savoir prescrire et interpréter un examen scintigraphique pour le diagnostic et le suivi d'une maladie de Paget.

 

puce Item 259 : Maladie de Parkinson

  • Connaître la place des explorations radio-isotopiques dans le diagnostic différentiel de la maladie de Parkinson et des syndromes parkinsoniens.

 

puce Item 268 : Pathologie des glandes salivaires

  • Connaître l'apport de la scintigraphie des glandes salivaires dans leurs pathologies.

 

puce Item 275 : Polykystose rénale

  • Connaître les indications des explorations radio-isotopiques dans l'évaluation fonctionnelle de la polykystose rénale.